Uszkodzenie lub ucisk na boczny nerw skórny kości udowej, nerw, który wpływa na uczucie na zewnątrz uda, może powodować to bolesne uczucie. osoba może odczuwać ten ból jako pieczenie lub strzelanie, a stan może powodować okresowe drętwienie górnej części uda i bioder. inne przyczyny Niekiedy nerwy bywają uciskane przez nietypowe struktury anatomiczne, takie jak np. więzadło Struthersa (nerw pośrodkowy), arkady Struthersa (nerw łokciowy) czy arkada Fröhse’a (nerw międzykostny tylny). Istotną rolę odgrywa także ucisk z zewnątrz, np. na nerw łokciowy w okolicy łokcia lub nerw skórny boczny uda przez ciasne 529 Nerw udowy i nerw skórny boczny uda 530 Nerw zasłonowy 531 Nerw kulszowy i nerw skórny tylny uda 532 Nerw piszczelowy 533 Nerw strzałkowy wspólny. Anatomia radiologiczna • Tablice 534– 534 Obrazowanie MR i rekonstrukcja 3D obrazowania TK biodra 535 Obrazowanie RTG stawu skokowego. Struktury o dużym znaczeniu klinicznym • Tabele Nerw skórny boczny uda (lateral femoral cutaneous nerve, nervus cutaneus femoris lateralis) ma swój początek na pętli między drugim a trzecim nerwem lędźwiowym (L2, L3). Zawiera wyłącznie włókna czuciowe do skóry bocznej powierzchni uda. . Twój kręgosłup składa się z 33 małych, nieregularnych kości zwanych kręgami. Kości te zazębiają się ze sobą, tworząc złożoną, ale elastyczną strukturę cylindryczną. Rdzeń kręgowy biegnie w dół przez wydrążony środek tej cylindrycznej kolumny z korzeniami nerwowymi wyrastającymi z niej jak gałęzie. Te korzenie nerwowe przechodzą pomiędzy przestrzeniami międzykręgowymi, aby wyjść z kręgosłupa i rozprzestrzenić się na resztę ciała. To właśnie dzięki tym bardzo wrażliwym korzeniom nerwów rdzeniowych twoje ciało może się poruszać i czuć. Jeśli jednak korzeń nerwowy zostanie ściśnięty lub skręcony pod wpływem obciążenia przez kości kręgów, może to spowodować silny ból w otaczającym go regionie. Kręgosłup rozciąga się od szyi do biodra i jest podzielony na trzy podstawowe odcinki: szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Ogłoszenia Korzenie nerwowe w odcinku szyjnym odpowiadają regionowi szyi, w odcinku piersiowym – regionowi klatki piersiowej, a w odcinku lędźwiowym – dolnej części pleców. Uszkodzenie korzeni nerwowych w każdej z tych trzech sekcji jest znany jako radikulopatia lub nerwu uszczypniętego, który jest związany z dużą ilością dyskomfortu i braku funkcji w dotkniętym regionie. Na przykład, uszczypnięcie nerwu lędźwiowego prowadzi do bólu pleców, który promieniuje do pośladków i nóg, podczas gdy uszkodzenie korzeni nerwów szyjnych powoduje ból barku i ramienia. Ten artykuł koncentruje się na przyczynach, objawach i leczeniu radikulopatii lędźwiowej i mówi, jak radzić sobie z dyskomfortem spowodowanym przez przyszczypnięty nerw w biodrze. Przyczyny przyszczypniętego nerwu Podstawową przyczyną radikulopatii lędźwiowej jest spontaniczne uwięzienie nerwu spowodowane pewnym naciskiem ze strony otaczającej anatomii. Niektóre zidentyfikowane specyficzne przyczyny obejmują: Operacje na biodrze, miednicy, lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa Duży brzuch z fartuchem tłuszczowym Ciąża Wzmożone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane zbieraniem się płynów Ciasne pasy lub opaski Ucisk od noszenia ciężarów Ucisk od noszenia ciężarów Ucisk spowodowany przewlekłym noszeniem portfela Długie opieranie się o przedmiot (stół lub ławkę) Niesienie ciężkich przedmiotów podtrzymywanych przez udo lub pachwinę Długie Długie spacery/jazdy na rowerze/ćwiczenia obwodowe Uraz pachwiny lub dolnej części pleców Objawy zaciśniętego nerwu Najczęstszy zespół bólowy biodra spowodowany przez zaciśnięty nerw jest spowodowany uciskiem nerwu skórnego bocznego udowego. Ogłoszenia Nerw skórny boczny udowy wędruje od tylnej części miednicy i przez okolicę biodra. Objawy porażenia tego nerwu obejmują: Ostry ból odczuwany jest w dolnej części pleców, który może przemieszczać się przez pośladki, w dół nóg, aż do stopy. Ból jest często opisywany jako pieczenie, kłucie lub uczucie „szpilek i igieł”. Ból jest obecny przez cały czas i w większości pozycji, ale nasila się nawet przy lekkim dotknięciu skóry lub określonych czynnościach, takich jak siadanie lub kaszel. Bólowi zwykle towarzyszy drętwienie i mrowienie w okolicy biodra i zewnętrznej części uda po dotkniętej stronie ciała. Można również odczuwać swędzenie, osłabienie i zmniejszenie odruchów w dotkniętym regionie. Nie jest konieczne, aby doświadczać wszystkich tych objawów, aby można było mówić o radikulopatii lędźwiowej. (1) W niektórych przypadkach objawy te mogą całkowicie zniknąć, ale to nie oznacza, że problem został rozwiązany. Wręcz przeciwnie, może to wskazywać na pogorszenie stanu, w którym nerw staje się tak całkowicie skompresowany, że traci całą swoją funkcjonalność. Tak więc, nagła utrata czucia w dotkniętym miejscu może prowadzić do zaniku bólu, ale może również wywołać bardziej poważne komplikacje later. Nadmierne ciśnienie na nerw nie tylko zagraża jego własnej funkcji, ale może spowodować utratę aktywności mięśni, jak również. W związku z tym, nasilenie objawów samo w sobie nie wskazuje jak poważny jest twój problem. Leczenie medyczne Radikulopatia lędźwiowa jest samoograniczająca się i łagodna u 90% pacjentów. Ból może trwać od tygodni do miesięcy, a większość z nich ustępuje samoistnie. Reklamacje Nerw uszczypnięty goi się w miarę zmniejszania się ucisku na niego. Stąd zmniejszony ból i drętwienie wskazują, że gojenie jest w procesie. Stres nie jest znany jako przyczyna tego stanu i nie ma dowodów, że ciepło pomaga (choć nie zaszkodzi spróbować). Państwa lekarz oceni objawy, historię choroby i inne istotne czynniki przed przepisaniem odpowiedniego leczenia, które może obejmować kombinację terapii. Chirurgia Jeśli ból utrzymuje się, konieczna może być operacja odbarczenia nerwu lub przecięcia nerwu (usunięcie segmentu nerwu). Wśród wszystkich interwencji medycznych, operacja, trakcja i kortykosteroidy okazały się najbardziej skuteczne dla długoterminowej ulgi w bólu. (2) Interwencje niechirurgiczne Wielu pacjentów może znaleźć ulgę przyjmując leki przeciwzapalne dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen, aspiryna lub inne leki z grupy NLPZ. Można nawet przyjmować leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak Tylenol. Ale zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków, aby dowiedzieć się o ich bezpieczeństwie i prawidłowym dawkowaniu. Przeciwdrgawkowe, które działają na nerwy, mogą być również stosowane (Dilantin, Neurontin). Jeśli ból jest uporczywy, zastrzyk lub blokada nerwów przez anestezjologa może być uzasadniona. Diagnostyka Nerw kulszowy jest powszechnie diagnozowany podczas badania. Twój lekarz wykona szereg manewrów diagnostycznych, które są prowadzone w kontekście Twojej osobistej historii medycznej, szukając identyfikacji i wykluczenia najbardziej niebezpiecznych potencjalnych przyczyn. Przy prostej diagnozie nerwu kulszowego, badanie wykaże utratę czucia lekkiego dotyku lub szczypania w dyskretnym obszarze górnej bocznej części uda. Zmiany neurologiczne będą prawdopodobnie czuciowe (czucie), a nie ruchowe (zdolność do poruszania się). Lekarze mogą zdecydować się na wykonanie badania przewodnictwa nerwowego w celu dalszego potwierdzenia diagnozy, oprócz innych testów i badań obrazowych (MRI), jeśli badanie fizykalne nie jest w pełni rozstrzygające. (3) Aby ocenić funkcję nerwu w dotkniętym regionie, lekarze czasami używają testu neurologicznego zwanego badaniem elektrodiagnostycznym lub EMG/NCS. Procedura ta polega na wprowadzeniu małych igieł do mięśni w obszarze, w którym odczuwane są objawy. Ogłoszenia Igły przekazują wyładowania elektryczne, które mogą pomóc w badaniu podstawowej aktywności nerwowej w danym obszarze. Umożliwia to lekarzowi prześledzenie bólu do jego źródła, a tym samym zidentyfikowanie uszczypniętego nerwu. Samodzielna opieka Oto, co możesz zrobić w domu, aby złagodzić ból: Właściwa odzież W domu pacjenci mogą znaleźć ulgę nosząc luźną/nieobowiązującą odzież. Masaż Masaż może pomóc rozluźnić mięśnie i nerwy w tym obszarze i w ten sposób złagodzić ból do pewnego stopnia, ale dowody na poparcie tego twierdzenia nie są zbyt mocne. Zmiany stylu życia Najlepsze zmiany stylu życia to te, które poprawiają czynniki ryzyka, czyli cukrzycę i otyłość. Zdrowa dieta odchudzająca, kontrola apetytu, kontrola glikemii i prawidłowa postawa są niezbędne zarówno w zapobieganiu, jak i łagodzeniu tego problemu. ALSO READ: Good Diet and Lifestyle Habits for a Healthier You Terapia fizyczna Utrzymanie brzucha, utrata wagi i ćwiczenia wzmacniające plecy mogą pomóc odciążyć kręgosłup i złagodzić objawy. Musisz również podjąć wysiłki w celu skorygowania swojej postawy i unikania pewnych pozycji, aby zminimalizować nacisk na plecy i nerwy kręgosłupa. Zimna terapia Zastosowanie okładu z lodu lub innego rodzaju zimnego kompresu na dotknięte miejsce może pomóc w uśmierzeniu bólu poprzez tymczasowe znieczulenie nerwów. Ale nigdy nie przykładaj lodu bezpośrednio, ponieważ może to spowodować nadmierne uszkodzenie skóry. ALSO READ: Terapia lodem: When and How to Use It Correctly Relaksacja Możesz zaangażować się w medytację i inne działania relaksacyjne, aby zmniejszyć napięcie w twoim ciele. Faktory ryzyka Najczęściej identyfikowane czynniki ryzyka radikulopatii lędźwiowej obejmują: Otyłość Cukrzyca Wyższy wiek Mediana wieku wystąpienia choroby wynosi 50 lat. Co ciekawe, częstość występowania jest siedmiokrotnie wyższa u pacjentów z cukrzycą niż w populacji ogólnej. Kiedy należy zgłosić się do lekarza Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli: Doświadczasz silnego, nieproporcjonalnego bólu. Ma Pan/Pani gorączkę. Ma Pan/Pani drętwienie w pachwinie charakteryzujące się niemożnością kontrolowania moczu lub kału. Ma Pan/Pani paraliż w jakiejkolwiek części ciała. Zapytaj lekarza, co go niepokoi, znając Pana/Pani historię choroby. Zapytaj, jakie inne diagnozy bierze pod uwagę. Twój lekarz zapyta cię o niedawne podróże, historię urazów, zmiany w lekach, jeśli masz gorączkę lub objawy neurologiczne, jeśli ból budzi cię w nocy, jeśli ból jest związany z jakimikolwiek innymi objawami, jeśli miałeś operację i inne pytania. Słowo końcowe Nerw przyszczypnięty w biodrze jest zwykle łagodny i odejdzie sam. Nie ma wielu opcji terapeutycznych, gdy już zostanie zdiagnozowany. Najlepszym sposobem zapobiegania temu schorzeniu jest unikanie otyłości i cukrzycy. Alexander CE, Varacallo M. Lumbosacral Radiculopathy. StatPearls. Published March 23, 2019. Zhang X, Zhang Z, Wen J, Lu J, Sun Y, Sang D. The effectiveness of therapeutic strategies for patients with radiculopathy: A network meta-analysis. Molecular pain. Opublikowano 2018. Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A Review of Lumbar Radiculopathy, Diagnosis, and Treatment. Cureus. Published October 17, 2019. Czy ten artykuł był pomocny? TakNie nerw skórny tylny uda jest nerwem ze splotu krzyżowego. Powstaje częściowo z podziałów grzbietowych pierwszego i drugiego oraz z podziałów brzusznych drugiego i trzeciego nerwu krzyżowego i opuszcza miednicę przez większy otwór kulszowy poniżej mięśnia piriformis. następnie opada pod pośladkiem maximus z tętnicą pośladkową dolną i biegnie w dół tylną częścią uda pod powięzią, a nad długą głową kości udowej do tylnej części kolana; tutaj przebija głęboką powięź i towarzyszy małej żyle odpiszczelowej do około środka tylnej części nogi, jej końcowe gałązki komunikują się z nerwem suralnym. Rozgałęzieniaedytuj jego gałęzie są skórne i są rozprowadzane do okolicy pośladkowej, krocza oraz tylnej części uda i nogi. dolne nerwy kloniczne (lub gałęzie pośladkowe), trzy lub cztery w liczbie, obracają się w górę wokół dolnej granicy mięśnia pośladkowego maksymalnego i zaopatrują skórę pokrywającą dolną i boczną część tego mięśnia. gałęzie krocza są rozmieszczone na skórze w górnej i przyśrodkowej części uda. główna część z tyłu uda i nogi składa się z licznych włókien pochodzących z obu stron nerwu i rozprowadzonych na skórze pokrywającej tylną i przyśrodkową stronę uda, dół podkolanowy i górną część tylnej części nogi. Nawigacja wpisu Uszkodzenia nerwów obwodowych to skutek urazów mechanicznych lub przewlekłej choroby. Mogą wystąpić u każdego, a w celu powrotu do pełnej sprawności ruchowej, konieczna jest rehabilitacja. Jakie objawy wywołuje uszkodzenie poszczególnych nerwów i jakie zabiegi fizjoterapii są stosowane? Uszkodzenia nerwów obwodowych mogą mieć przyczyny mechaniczne. Ten typ najczęściej obejmuje nerwy powierzchowne oraz te, które są najsłabiej chronione przez pozostałe tkanki. Do uszkodzeń często dochodzi w kończynach górnych. Wpływa na to rodzaj wykonywanych czynności, podczas których dochodzi do urazu kończyn. Nerw obwodowy składa się z następujących włókien: ruchowych – ich uszkodzenie powoduje porażenia wiotkie, które prowadzą do osłabienia i zaniku mięśni czuciowych – wywołuje zaburzenia czucia w partiach kończyny współpracujących z danym nerwem wegetatywnych – w początkowej fazie wywołuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i przekrwienie tkanek, a następnie ich niedokrwienie i obumieranie Uszkodzenia nerwów obwodowych mogą być spowodowane przez choroby przewlekłe, np. cukrzycę, która wywołuje tzw. stopę cukrzycową. Taki stan powoduje uszkodzenie gałęzi czuciowych i wegetatywnych, a w efekcie niedożywienie tkanek. Powstaje hiperglikemia, która zwiększa ryzyko zakażenia. Uszkodzenia nerwów obwodowych wskutek operacji kończyn górnych Uszkodzenia nerwów obwodowych często występują u pacjentów po operacjach. W trakcie zabiegu może dojść do przecięcia pnia nerwowego, np. nerwu pachowego i na trzonie kości ramiennej. Natomiast w obrębie nadgarstka, może dojść do przecięcia nerwu pośrodkowego i łokciowego. Z kolei podczas operacji przykurczu Dupuytrena dochodzi do przecięcia nerwów palców. Inną przyczyną uszkodzenia mięśni może być nieprawidłowo założony opatrunek po zabiegu, który powoduje ucisk na nerw. Objawy uszkodzenia nerwów obwodowych kończyny górnej Do najczęściej występujących rodzajów uszkodzeń nerwów obwodowych kończyny górnej należą: Uszkodzenie nerwu pośrodkowego – jeśli występuje w obrębie stawu łokciowego, to dochodzi do porażenia zginaczy długich palców oraz zginaczy ręki. W przypadku uszkodzenia nerwu w części dystalnej przedramienia, ułożenie ręki do przysięgi nie występuje. Charakterystycznym objawem jest słabe odwodzenie i przeciwstawianie kciuka. Uszkodzenie nerwu promieniowego – wywołuje porażenie mięśnia ramienno – promieniowego, prostowników nadgarstka, kciuka i palców II–V w stawach międzypaliczkowych dalszych. Cechą charakterystyczną tego typu porażenia jest tzw. ręka opadająca. Uszkodzenie nerwu łokciowego – wywołuje porażenie przywodzenia kciuka oraz przywodzenia i odwodzenia palców. Przywodziciele nadgarstka, zginacze palców IV i V stają się znacznie osłabione. Objawy uszkodzenia nerwów obwodowych kończyny dolnej Uszkodzenia nerwów obwodowych w kończynach dolnych, często spowodowane są uciskiem na dany nerw. Do częstych objawów neuropatii uciskowych zalicza się: Zespół Rotha – wywołany silnym uciskiem na nerw skórny boczny uda. Charakteryzuje się bólem i parastezjami przednio-bocznej części uda. Koloryt skóry znacznie różni się od pozostałych partii ciała. Ucisk na nerw strzałkowy wspólny – do uszkodzenia dochodzi z powodu płytkiego umiejscowienia nerwu. W wyniku tego, nerw nie jest chroniony przez inne tkanki. Cechą charakterystyczną jest ból oraz drętwienie bocznej części podudzia i stopy. Może wystąpić także tzw. opadająca stopa, wskutek osłabienia mięśni kończyny. Zespół kanału stępu – spowodowany jest przez ucisk na nerw piszczelowy tylny w obrębie kostki przyśrodkowej. Do charakterystycznych objawów uszkodzenia należy ból w podeszwowej części stopy i śródstopiu oraz zaburzenie czucia. Powstaje silne napięcie zginaczy palców, osłabieniu ulega mięsień odwodziciela palucha. Neuralgia Mortona – u większości pacjentów wywołana jest przez porażenie drugiego i trzeciego nerwu palcowego wspólnego. Charakterystycznym objawem jest silny ból w przedniej części stopy, który nasila się w trakcie chodzenia. Zespół mięśnia gruszkowatego – często powstaje wskutek upadku i urazu pośladka, iniekcji oraz stanów ropnych w ich obrębie. Charakterystycznym objawem jest silny ból pośladka, który może promieniować do przednio‑bocznej powierzchni kończyny dolnej. Rehabilitacja po uszkodzeniach nerwów obwodowych Rehabilitacja po uszkodzeniach nerwów obwodowych jest niezbędna. Obejmuje zabiegi manualne, fizykoterapię lub hydroterapię. Najczęściej jest długa, ponieważ regeneracja uszkodzonego nerwu następuje stopniowo. Pacjent musi przestrzegać zaleceń fizjoterapeuty. Do często stosowanych metod należą: kinesiotaping – oklejanie kończyny specjalnymi taśmami w obrębie uszkodzonego nerwu drenaż limfatyczny kończyny górnej – stosowany w celu zlikwidowania obrzęku i bólu stosowanie ćwiczeń biernych w pełnym zakresie ruchu – pozwalają przywrócić pełny zakres ruchowy kończyny z uszkodzonym nerwem obwodowym stosowanie ciepła oraz noszenie ocieplacza – rozszerza naczynia krwionośne, w wyniku czego tkanki stają się lepiej odżywione, a nerw prędzej się regeneruje Nie wolno rozciągać mięśni porażonej kończyny. Pomocne są specjalne akcesoria ortopedyczne, które utrzymują stawy w ustawieniu czynnościowym. W celu zapobiegania zanikom mięśniowym, może zostać zastosowana odpowiednia elektrostymulacja. Opis The Lateral Femoral Cutaneous Nerve (n. cutaneus femoralis lateralis; external cutaneous nerve) arises from the dorsal divisions of the second and third lumbar nerves. It emerges from the lateral border of the Psoas major about its middle, and crosses the Iliacus obliquely, toward the anterior superior iliac spine. It then passes under the inguinal ligament and over the Sartorius muscle into the thigh, where it divides into two branches, and anterior and a anterior branch becomes superficial about 10 cm. below the inguinal ligament, and divides into branches which are distributed to the skin of the anterior and lateral parts of the thigh, as far as the knee. The terminal filaments of this nerve frequently communicate with the anterior cutaneous branches of the femoral nerve, and with the infrapatellar branch of the saphenous nerve, forming with them the patellar posterior branch pierces the fascia lata, and subdivides into filaments which pass backward across the lateral and posterior surfaces of the thigh, supplying the skin from the level of the greater trochanter to the middle of the thigh. Zdjęcia

ucisk na nerw skórny boczny uda